В проспективном рандомизированном клиническом исследовании с группой из 160 пациентов начальное лечение ПНЖК в течение как минимум 5 дней до CABG и продолжающиеся ПНЖК до выписки у пациента были связаны с более низкой распространенностью вновь диагностированного ФП по сравнению с контрольной группой (15, 2 против 33, 3%, р = 0, 013), и, как результат, с более коротким пребыванием в больнице (59). Внутривенная инфузия ПНЖК в дозе 100 мг / кг / сут, начатая при поступлении к хирургической реваскуляризации миокарда, коррелирует со значительно сниженной частотой послеоперационных аритмий по сравнению с инфузией соевого масла (17, 3 против 30, 6%; р < 0, 05), jak rowniez z krotszym okresem hospitalizacji chorych (60). Pomimo odpowiedniej podstawy teoretycznej oraz danych eksperymentalnych, brak jest nadal wystarczajacych dowodow w randomizowanych badaniach o szerokiej skali na skutecznosc terapii PUFAs, charakteryzujacej sie istotnie nizsza czestoscia AF po operacji pomostowania aortalno-wiencowego. Dawka wywolujaca efekt antyarytmiczny oraz czas trwania terapii nie zostaly dotychczas ustalone (8). Dowody na stosowanie GKS jako leczenia uzupelniajacego sa bardzo nieliczne https://vetryanka.su/vetryanka-vo-rtu. W randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwojnie slepym badaniu, 104 chorych z objawowym AF o bardzo niedawnym poczatku (srednio 6 h) bylo randomizowanych metyloprednizolonem w dawce 16 mg przez okres 4 tygodni, zmniejszanej do 4 mg lub zamienianej na placebo, po przebyciu kardiowersji farmakologicznej (amiodaron) lub elektrycznej (69). Wykazano znaczaco mniejsza ilosc nawrotow AF (9, 6 vs. 50%) i redukcje liczby pacjentow, u ktorych wystapilo przetrwale AF (1, 9 vs. 28, 9%), u chorych otrzymujacych GKS w porownaniu z otrzymujacymi placebo po okresie obserwacji o czasie trwania srednio 23, 6 miesiaca. Wraz ze zmniejszeniem ilosci nawrotow arytmii u pacjentow przyjmujacych GKS rownolegle wystapilo zmniejszenie poziomow bialka C-reaktywnego, podczas gdy zwiekszone poziomy CRP istotnie korelowaly z ryzykiem nawrotu AF (70). Te ograniczone obserwacje w badaniach epidemiologicznych neguja dowod na brak efektu, a nawet na proarytmiczny efekt dzialania GKS. Konieczne sa dalsze badania prospektywne, ktorych przedmiotem bedzie dawka i czas trwania terapii, przed rozwazeniem uzycia GKS jako upstream therapy w profilaktyce drugorzedowej glownych typow AF (71).